关于调整转外就医医疗费分担比例、起付标准、
范围外医疗费比例等问题的通知
泉劳医［2001］187
各县(区、市、管委会)劳动局、卫生局、财政局：
为进一步减轻参保人员的个人负担，经市政府同意，决定对医疗费中的个人负担部分进行适当调整。现将有关问题通知如下：
一、调整起付标准：参保病人住院治疗，起付标准为一级医院第一次为350元，第二次为200元；二级医院第一次500元，第二次350元；三级医院第一次700元，第二次500元。
二、调整转外就医医疗费分担比例。本县(区、市)范围内转院，转出院及参保人员均不分担应由统筹基金支付的医疗费。由各县(区、市)转入泉州市区定点医疗机构就医的，转出院分担比例统一定为统筹基金支付部分的5%。由本市定点医疗机构转到统筹区外(泉州市行政区外)就医的，转出院分担比例为统筹基金支付部分的8%。
经所属医保中心审核确认，当地定点医疗机构均没有开展的诊疗项目，转出院不必分担上述费用。本文下发后，各地二级、三级医院的定点医疗机构应在10日内，将本单位开展的诊疗项目清单报所属医保中心备案。今后如有变动，应在变动后10日内报备。
三、参保人员住院、特殊门诊经医院同意，外购的药品或在其他定点医院做的诊疗项目，其费用由本人现金垫付，再回医院录入电脑并退回所垫付的费用，发票则交院方作为记账凭证。该项费用中应由个人支付部分，待与院方刷卡结算时，连同其他应由个人支付的费用，一并由参保人员给付。医保中心每月结算时应检查医嘱及医疗费清单。发现违规收费及上述费用没录入电脑的，在月结算中扣回。
四、从明年起，市劳动局每半年向社会公布一次二级以上定点医院备药率、范围外药费、诊疗费比例、次均住院费、次均门诊费等指标。
本通知除第四条外，从2001年11月1日起执行。各地原规定与本通知不相符合的，以本通知为准。
泉州市劳动局
泉州市卫生局
泉州市财政局
二○○一年十月十八日
闽公网安备 35050302000422号